Entendemos que navegar por el mundo de los seguros médicos puede ser desalentador y abrumador. Con tantos términos y jerga diferentes para analizar, es fácil sentirse confundido y frustrado. Es por eso que hemos creado un glosario de términos para ayudarlo a comprender los entresijos del seguro médico.
Nuestro glosario es una herramienta útil que desglosa la terminología compleja en definiciones simples y fáciles de entender. Ya sea que sea un profesional de seguros experimentado o un recién llegado al mundo de los seguros médicos, nuestro glosario puede ayudarlo a entenderlo todo.
Entonces, ¿por qué no tomarse unos minutos para desplazarse por nuestra lista de términos y aprender cosas que de otro modo no buscaría? ¡Prometemos que lo encontrará útil e informativo!
¡Haga clic en una letra o desplácese por los términos! Seleccione 'Restablecer' para borrar la letra seleccionada.
Período de Elección Anual del 15 de octubre al 7 de diciembre.
Una forma de seguro o inversión que da derecho al inversionista a una serie de sumas anuales.
Las pólizas de seguro de cáncer, derrame cerebral y ataque cardíaco son pólizas de seguro de salud que brindan un beneficio de suma global en caso de que al titular de la póliza se le diagnostique cáncer, tenga un ataque cardíaco o sufra un derrame cerebral. El beneficio se puede utilizar para cubrir gastos médicos, como hospitalizaciones, tratamientos y medicamentos.
Beneficio dental integrado en algunos planes Medicare Advantage o planes dentales independientes.
El seguro dental, de la vista y auditivo está diseñado para satisfacer tantas necesidades fuera del seguro médico estándar como sea posible. Brinda cobertura en el dentista, así como beneficios de visión y audición para cosas como lentes de contacto, audífonos, exámenes de la vista y más.
La tercera etapa se encuentra en todos los planes de medicamentos recetados y en los planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage. Una vez en esta etapa, hay un límite temporal de lo que el plan de medicamentos pagará por los medicamentos.
Membresía de gimnasio sin costo incluida en los planes MAPD o Medigap.
Una lista de los diferentes medicamentos que ofrece cada PDP y MAPD. No todos los formularios son iguales.
Beneficio de audífono integrado en algunos planes Medicare Advantage.
Organización para el cuidado de la salud. Un tipo de plan de seguro de salud que por lo general limita la cobertura a una red de proveedores que trabajan para la HMO o tienen un contrato con ella.
Plan de seguro privado que puede proporcionar un pago en efectivo a un beneficiario en caso de hospitalización, uso de ambulancia o estadía en un centro de enfermería especializada. El pago en efectivo se puede utilizar de cualquier manera que el beneficiario decida.
Importe ajustado mensual relacionado con los ingresos. Un recargo que las personas con ingresos superiores a cierto monto deben pagar además de su prima de la Parte B y la Parte D de Medicare.
Un monto en dólares que se agrega permanentemente a la prima del PDP o a la prima de la Parte B de Medicare.
Chris le dirá que es producto del amor, pero la definición formal es un contrato entre una compañía de seguros de vida y el propietario de una póliza. Una póliza de seguro de vida garantiza que la aseguradora paga una suma de dinero a uno o más beneficiarios designados cuando la persona asegurada muere a cambio de las primas pagadas por el titular de la póliza durante su vida.
El plan Medicare Advantage, también conocido como Medicare Parte C, es un plan Medicare Advantage que no incluye la cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare.
Medicamentos recetados de Medicare Advantage, también conocido como Parte C, es un plan de Medicare Advantage que incluye la cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare.
Lo mismo que Medicare Advantage sin cobertura de Medicamentos Recetados incluida.
MAPD, también conocido como Medicare Parte C, es un tipo de plan de salud de Medicare ofrecido por compañías privadas aprobadas por Medicare que deben seguir las reglas establecidas por Medicare. Un beneficiario debe tener las Partes A y B de Medicare para inscribirse en un plan MAPD.
La Parte A es la porción de Medicare Original que pertenece al seguro hospitalario. Cubre estadías hospitalarias, atención de enfermería especializada, atención de hospicio y servicios limitados de atención médica en el hogar.
La Parte B es la porción de Medicare Original que cubre los servicios y suministros médicos que son médicamente necesarios para tratar condiciones de salud. Esto puede incluir atención ambulatoria, servicios preventivos, servicios de ambulancia y equipo médico duradero.
Otro nombre para la Parte C es Medicare Advantage. Los planes de la Parte C son un tipo de plan de salud de Medicare ofrecido por compañías privadas aprobadas por Medicare que deben seguir las reglas establecidas por Medicare. Un beneficiario debe tener las Partes A y B de Medicare para inscribirse en un plan MAPD.
Cobertura de medicamentos recetados. Tanto los planes MAPD como los PDP son tipos de planes de la Parte D.
Un plan de seguro complementario de Medicare (también llamado Medigap) puede ayudar a cubrir algunos de los gastos de bolsillo que Medicare Original no cubre, como copagos y deducibles. Cada tipo de plan ofrece una combinación diferente de beneficios básicos de seguro de salud.
Seguro Suplementario de Medicare que ayuda a llenar los “vacíos” en Medicare Original y es vendido por compañías privadas.
Grupo de profesionales y servicios de salud que están contratados con una HMO. Las redes pueden estar compuestas por médicos, hospitales, instalaciones de laboratorio y más.
Beneficio de venta libre integrado en algunos planes Medicare Advantage.
Plan de Medicamentos Recetados. Hay PDP independientes o algunos se combinan con planes Medicare Advantage para formar planes MAPD.
La Organización de proveedores preferidos se define como un tipo de plan de seguro médico de atención administrada que brinda los máximos beneficios si visita a un médico o proveedor dentro de la red, pero aún brinda cierta cobertura para los proveedores fuera de la red.
Otro nombre para un medicamento recetado.
Consultores Superiores de Seguros.
Beneficio de anteojos o lentes de contacto integrado en algunos planes MAPD o planes independientes.